El trencament de pelvis pot succeir a qualsevol edat. Tanmateix, el risc de fractura d’ un o més dels ossos del maluc i pelvis es multiplica entre la població d’ edats avançades. Entre ancians, no sempre és conseqüència d’una caiguda o traumatisme, com pot tenir lloc en un accident de trànsit, per la qual cosa els cuidadors de la família necessiten conèixer els símptomes, per acudir a urgències si hi ha sospita de fractura de pelvis o de qualsevol altre os.
D’altra banda, la recuperació d’aquestes lesions en persones grans és més lenta i delicada que entre la població jove. És important saber com manejar-los mentre es recuperen, i qüestions com si es pot asseure una persona amb fractura de pelvis o és contraproduent.
Avui et comptem el més important sobre com cuidar una persona amb fractura de pelvis o de maluc, així com per què és una lesió bastant comuna entre gent gran i no entre gent jove.
Mentre que en persones joves aquest tipus de fractures es produeixen gairebé exclusivament a conseqüència d’ un traumatisme, entre la població d’ edats avançades hi ha diversos factors que multipliquen el risc d’ aquests trencaments d’ un o més ossos de la pelvis o del maluc.
- L’osteoporosi produeix debilitat en els ossos i els torna molt fràgils. Sol començar a partir de la mitjana edat, però és entre les persones de més de 65 o 70 anys on es veuen les conseqüències, traduïdes en dolors i tendència a les fractures òssies.
- Moltes persones amb edat avançada presenten problemes de visió o alguna afecció neurològica que afecta la marxa. El resultat és un risc més gran de caigudes, unes caigudes amb les quals és fàcil trencar-se un o més ossos.
- Els problemes articulars com l’artritis i l’artrosi també afavoreixen l’aparició de lesions en pelvis i maluc.
- No cal oblidar els efectes secundaris d’alguns medicaments. D’una banda, es troben els corticoides, amb efectes adversos importants a qualsevol edat. De l’altra, moltes persones grans necessiten medicacions que produeixen somnolència com a efecte primari o secundari. La somnolència és més intensa a mesura que envellim, i si una persona en aquest estat s’aixeca sense cura, per anar al bany o per servir-se un vas d’aigua, no és gens difícil que es pugui caure.
- La sarcopenia és una altra causa freqüent de caigudes entre gent gran o entre pacients que han patit una pèrdua molt acusada de massa muscular a conseqüència d’una convalescència complicada. El temps de repòs per fractura de pelvis, mateixament, pot causar un debilitament sever al tren inferior de la gent gran, multiplicant el risc de noves caigudes.
- Les cirurgia prèvies que afecten la zona suposen un augment de la fragilitat mentre es curen completament. En el cas de pacients amb osteoporosi, la integració de plaques metàl·liques o pròtesis de maluc no arriba a ser perfecta.
Símptomes de la fractura de la pelvis en gent gran
Quan una persona gran o sotmesa a un tractament anticoagulant es cau
, excepte en casos molt lleus, el millor és acudir a urgències o al servei d’atenció immediata per comprovar si hi ha lesions que puguin passar desapercebudes en un primer moment. Parlem de fractures, fissures o hemorràgies internes, però també de contusions o tendinitis que es curen abans amb certa immobilització de la zona i un tractament per a uns dies.
En el cas de la fractura de pelvis o maluc, que no sempre succeeix després d’un traumatisme, els símptomes d’alarma són un dolor molt fort en caminar, localitzat a la zona de la pelvis, el maluc o la regió sacra, figa, dolor davant d’una lleugera pressió o presència d’hematomes. Altres possibles símptomes són sagnat en orina o femta, incontinència urinària o dificultat per miccionar.
Cures i tractament del trencament de pelvis en majors
Repòs absolut
El temps de repòs absolut per una fractura de pelvis en ancians variarà molt depenent de l’ os afectat i de si s’ ha pogut o no fixar bé amb claus o plaques. Estem parlant d’un mínim de 2 mesos, que pot arribar a 4 o més en pacients amb complicacions.
Restabliment relatiu
Després del període de repòs absolut, es passa a un repòs relatiu on sí que es permet començar a caminar l’imprescindible, seure i s’intenta començar amb algun exercici de rehabilitació molt suau.
Rehabilitació
La rehabilitació després d’una fractura de pelvis o maluc és vital per a tothom. En el cas de la gent gran, fer-la bé i començar com més aviat millor, però sense arribar a forçar la lesió, és el que pot determinar si aquesta persona tornarà a caminar amb certa normalitat o no.
Les primeres setmanes de rehabilitació han d’ estar assistides en tot moment pel fisioterapeuta o per persones degudament formades, per evitar qualsevol caiguda accidental.
El trencament de pelvis és una lesió relativament comuna en persones grans i pot arribar a ser greu. Com que no sempre és conseqüència d’una caiguda, pot passar desapercebuda durant dies, mentre la persona pateix sagnat intern o empitjora la ubicació dels ossos fracturats. A més, el pronòstic depèn molt de com ha estat el trencament, de l’os afectat i de quin tipus de solució quirúrgica s’ha pogut adoptar.
A Institució Ibars podem ajudar-te des del moment en què l’ancià ingressa a l’hospital, si així ho necessites, i un cop es trobi al domicili, durant el temps de repòs per fractura d’ossos o amb la rehabilitació. També podem assessorar-te a tu, cuidador principal, sobre com manipular aquest ancià mentre es recupera de la seva lesió.