A mesura que tenim més anys, augmenta la possibilitat de necessitar una cirurgia de reemplaçament de maluc. A més de les limitacions amb pròtesis de maluc, durant el període de recuperació i rehabilitació, en el cas de gent gran, la pròtesi de maluc requereix cura de per vida, per no parlar que la recuperació és més lenta i complexa que quan es tracta d’ una persona jove.
Anem a veure com adequar la casa per fer la rehabilitació del pacient més gran el més còmoda i segura possible, què no es pot fer amb pròtesis de maluc i com els cuidadors necessiten d’ajuda professional, almenys durant els primers mesos després de la cirurgia, per assegurar la major recuperació possible.
Quines limitacions poden tenir la gent gran amb una pròtesi de maluc
En primer lloc, vam recordar per què una persona gran pot necessitar un reemplaçament de maluc. Això pot succeir a conseqüència d’una fractura en la mateixa, que no sempre és el resultat d’una caiguda, o perquè l’articulació presenta una artrosi tan avançada com per minvar la mobilitat i la qualitat de vida.
En aquest últim cas, és probable que la persona gran pateixi d’ artrosi generalitzada, la qual cosa faci inviables alguns dels exercicis de rehabilitació, obligant a adoptar-ne d’ altres amb els quals la recuperació serà una mica més lenta. A aquests pacients grans, amb problemes articulars generalitzats, hem de sumar-hi les cures habituals, amb exercicis específics, a la nova rutina per recuperar-se de la cirurgia de reemplaçament del maluc per una pròtesi.
A partir d’aquest moment, passarem a parlar només del referent a les pròtesis de maluc i com cuidar-se. Quan un pacient requereix de sengles cirurgia, per evitar que quedi un temps postrat, se solen realitzar amb un període de temps suficient com per permetre la recuperació del primer maluc operat.
Tot i això, un cop el pacient compta amb una pròtesi de maluc, hi ha coses que no podrà fer i d’altres amb les quals s’ha de tenir cura:
- Cal evitar qualsevol esport d’impacte i tot el que siguin moviments bruscos de per vida.
- En pujar i baixar escales, presta atenció. Per pujar, el pacient ha de col·locar primer la cama del costat operat, fent-ho de manera inversa en baixar esglaons. Durant les primeres setmanes, si és possible, ha d’ evitar l’ ús d’ escales.
- No convé flexionar el maluc més de 90º ni seure en seients baixos.
- La idea és que la persona gran arribi a poder caminar sense necessitat de crosses o altres suports, tot i que no sempre és possible. Depenent de l’edat, i de si s’ha realitzat correctament la rehabilitació, alguns majors passaran a necessitar tenir un bastó per als dies en què el maluc se’n ressenta.
- L’agilitat, com és lògic, es veu minvada, per la qual cosa convé mantenir totes les mesures aplicades per reduir el risc de caigudes a casa, com la retirada de catifes i endolls pel mig d’un lloc de pas.
Cures que necessita una persona gran amb pròtesis de maluc
Al llit
Durant els 2 o 3 mesos posteriors a la cirurgia, convé que el pacient dubti boca amunt. Si no ho aconsegueix, podria dormir de banda amb la condició de reposar el pes sobre el maluc no operat i utilitzar una almoina gruixuda als genolls per assegurar la higiene postural.
Les coses han d’estar a l’abast de la mà per evitar que la persona gran hagi de fer girs estant assetjat. S’ ha de prestar especial atenció a les maniobres per acostar-se i per aixecar-se del llit.
Exercicis
Els exercicis de rehabilitació
seran pautats per un fisioterapeuta al mateix centre sanitari on es dugui a terme la cirurgia, però precisen d’ un acompanyament per part d’ una tercera persona, sigui professional o no, fins que el pacient comença a poder caminar sense crosses o altres suports. Hi ha risc de lesions i de caigudes si no es realitzen de manera correcta i amb ajuda.
A la dutxa
Al principi, cal una banqueta de bany o similar per poder dutxar-se assegut. Més endavant, depenent del pacient i de com es vegi, pot tornar a dutxar-se dempeus, però prestant especial atenció al fet que el terra de la dutxa compti amb una superfície per evitar relliscades i només si no suposa problema entrar i sortir de la banyera.
En general, un cop s’ ha efectuat una operació de maluc, no s’ ha d’ elevar el genoll per sobre dels 90º. Si el pacient no pogués arribar a executar bé aquest moviment, és hora d’ estudiar el canvi de la banyera per un plat de dutxa, proveït dels sempre recomanables agarradors de seguretat per a gent gran o amb problemes d’ equilibri.
L’ ajut d’ una tercera persona
És indispensable les primeres setmanes després de les cirurgia, i aquest paper el pot exercir un familiar. A més, si confies en persones acostumades a cura de malalts, aquestes sabran detectar millor quan alguna cosa no va bé i convé comunicar-se amb el metge per a una revisió addicional.
Insistim que la recuperació després d’una cirurgia de maluc d’una persona anciana dista molt de com és l’experiència quan el pacient és més jove.
Hi ha limitacions amb pròtesis de maluc que requereixen cures de per vida i obliguen el pacient a abandonar alguns hàbits o a fer les coses d’una altra manera.
Al final, cuidar una persona gran, operada del maluc, requereix tenir moltes coses en compte i disposar de molt de temps. Recorda que aquesta etapa de les limitacions, en bona part, dels moviments passarà, i no dubtis a comptar amb els nostres serveis professionals si ho necessites.