Què són les cures pal·liatives i en què consisteixen

Quan es produeix una malaltia greu, s’apliquen cures pal·liatives.  Aquestes cures també són sovint necessàries quan les malalties degeneratives arriben a un cert punt, com és el cas de la demència en la gent gran. Tot i que és possible, les cures pal·liatives a casa són la millor opció per al benestar del pacient.

Què són les cures pal·liatives i per a què serveixen?

Les cures pal·liatives són una sèrie de mesures destinades a reduir el patiment i els efectes secundaris de les malalties greus, siguin terminals o no. Les cures pal·liatives dels malalts terminals se solen adoptar quan s’estima que l’esperança de vida és inferior a sis mesos, mentre que les cures pal·liatives tenen una durada indeterminada en altres casos. Poden durar anys.

Les cures pal·liatives estan dirigides per un equip multidisciplinari de metges, psicòlegs, cuidadors domiciliàries i auxiliars que ajuden els familiars a encarregar-se de l’atenció als malalts. En cas de necessitat, també entren a l’equip fisioterapeutes, psiquiatres o fins i tot figures relacionades amb la religió professada pel pacient. Des de Institució Ibars oferim l’ajuda de molts dels professionals necessaris per oferir una atenció pal·liativa completa des de fa anys.

Hem de tenir clar què són les cures pal·liatives i quines són les cures terminals.  Tot i que tots dos busquen proporcionar benestar al pacient, l’atenció als malalts terminals s’inicia quan s’interromp tot el tractament perquè ja no hi ha cap esperança de recuperació o cronologia de la malaltia del pacient. En canvi, les cures pal·liatives comencen en el moment del diagnòstic,i si parlem depacients terminals seguim l’estàndard flexible d’una esperança de vida inferior a un any.

Hi ha pacients que requereixen cures pal·liatives en un moment de la seva vida encara que després, per sort, es recuperin. És el cas dels pacients amb càncer que se sotmeten a quimioteràpia.

Problemes que s’aborden amb aquestes cures

Problemes físics

• Dolor i qualsevol efecte secundari per medicació essencial, com la quimioteràpia.
• Problemes digestius causats per malalties o medicaments. Quan el pacient no té ganes de menjar i no tolera bé els aliments, se sol fer un estudi nutricional per adaptar la seva dieta a quantitats d’aliments ben tolerades.
• Problemes derivats de la necessitat de ser arrossegats durant molt de temps.
• Dispnea i insuficiència respiratòria, insuficiència cardíaca i renal.

Problemes emocionals

• Duel i depressió clínica, que són dues coses diferents.
• Angoixa, ansietat i qualsevol altre problema associat a la malaltia a una esperança de vida reduïda.
• Teràpia ocupacional si el pacient pot realitzar-la i ajuda.
• Consells als familiars sobre com és millor parlar i tractar amb el pacient. Cada cas és diferent.

Un cop clar què són i no impliquen cures pal·liatives,  és possible centrar-se en el que importa: millorar al màxim la qualitat de vida de la persona que les necessita i ajudar al màxim els familiars i cuidadors.

Les cures pal·liatives tenen una durada indeterminada que s’inicia en el moment del diagnòstic, si bé és cert que s’apliquen a pacients greus o amb malaltia degenerativa i irreversible. En els últims mesos de vida es modifiquen les cures pal·liatives i es transmeten altres aspectes al treball, especialment a nivell emocional. No obstant això, aquestes cures no s’han de confondre amb la cura dels malalts terminals.